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Libro de Reclamaciones

Identificación del consumidor reclamante * Datos obligatorios

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Apellido paterno *
Apellido materno *
Número de documento *
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Dirección *
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Correo electrónico *

¿Eres menor de edad?
Sí
No

Detalle del reclamo y pedido del consumidor * Datos obligatorios

N.º de pedido *
Fecha del reclamo / queja
Proveedor
Monto reclamado (S/.)
Descripción del producto o servicio *
Fecha de compra
Fecha de consumo
Fecha de vencimiento
Detalle del reclamo / queja, según lo indicado por el cliente: *
Pedido del cliente: *
(1) Reclamo: Disconformidad relacionada con los productos y/o servicios.
(2) Queja:Disconformidad no relacionada con los productos y/o servicios; o malestar o descontento con la atención al público.
Declaro ser el titular del servicio y acepto el contenido de este formulario, manifestando bajo declaración jurada la veracidad de los hechos descritos.
* La formulación del reclamo no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante Indecopi.
* El proveedor debe dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a quince (15) días calendario, pudiendo ampliar el plazo hasta por quince (15) días más.
* Al firmar este documento, el cliente autoriza ser contactado luego de atendido el reclamo, con el fin de evaluar la calidad y satisfacción con el proceso de atención de reclamos.